Ny. A, 38 tahun, profesi tenaga administrasi komputer, mengeluh setiap kali buang air besar selain keluar benjolan juga disertai darah segar menetes, benjoan tersebut akan masuk kembali ke dubur bila buang air besar selesai. Setelah konsultasi ke RS dokter mengatakan Ny. A menderita wasir. Ny. A juga berkonsultasi ke tim dokter Dokita, berikut bincang-bincang dengan dr. Sutopo Widjaja, MS

Apa sih penyakit wasir itu dok ?

Wasir adalah benjolan disekitar lobang dubur (anus) atau saluran dubur (rektum) akibat bendungan dan pelebaran pembuluh balik (vena). Wasir adalah kelianan yang umum terjadi.

Apa yang menyebabkan penyakit wasir dok ?

Jaringan sekitar rektum dan anus memang banyak memiliki pembuluh vena, pembuluh ini berperan dalam mendukung fungsi rektum sebagai tempat penampungan dan pengosongan tinja. Bila tekanan di rongga perut bawah dan sekitar rectum meningkat, akan berdampak pada penekanan vena sehingga dapat terjadi bendungan dan pelebaran sistem vena. Bila proses ini berlangsung terus menerus maka dinding vena akan melemah dan memicu timbul benjolan yang kita kenal sebagai wasir.

Apa penyebab/pemicu terjadinya wasir ?

Penyebab terjadinya wasir belum diketahui pasti, namun faktor turunan juga berpengaruh. Selain itu, pemicu wasir adalah hal-hal yang dapat meningkatkan tekanan rongga perut bawah yaitu :

1. Mengedan saat buang air besar
2. Sembelit
3. Mencret menahun
4. Kehamilan dan mengedan saat persalinan
5. Kegemukan
6. Duduk atau berdiri terlalu lama misalnya akibat pekerjaan
7. Kelainan hati yaitu sirosis hepatis

Yang dimaksud dengan wasir dalam dan luar itu apa dok?

Wasir dibagi menjadi dua macam :

1. Wasir dalam (hemorrhoid internal)
   Wasir ini terjadi akibat pelebaran pembuluh vena di rectum diatas batasan yang secara medis disebut linea dentate. Wasir ini dilapisi selaput lendir.
2. Wasir luar (hemorrhoid external)
   Wasir yang terjadi akibat pelebaran pembuluh vena di sekitar anus, di bawah linea dentate. Permukaan wasir luar dilapisi kulit.

Lalu, saya tahunya ini wasir atau bukan gimana, dok?

Gejala wasir tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Pertanda umum wasir adalah:

• Perdarahan saat BAB
• Nyeri
• Ada benjolan
• Gatal

Untuk membedakan wasir luar atau wasir dalam, perhatikan gejala berikut:
Ciri-ciri wasir luar:

• Pembengkakan dan benjolan di sekitar dubur
• Rasa nyeri yang kadang sangat hebat sampai tak bisa duduk
• Rasa gatal
• Kadang disertai perdarahan

Ciri wasir dalam:

• Perdarahan saat BAB tanpa keluar benjolan (tingkat keparahan awal atau tingkat 1)
• Perdarahan dan keluar benjolan saat BAB, benjolan akan masuk sendiri selesai BAB (tingkat keparahan 2)
• Perdarahan dan keluar benjolan saat BAB, benjolan harus didorong supaya masuk (tingkat keparahan 3)
• Perdarahan dan keluar benjolan saat BAB, benjolan sudah tidak bisa didorong masuk (tingkat keparahan 4)
• Nyeri bila benjolan sudah cukup besar
• Tinja berlendir

Bagaimana cara memastikan adanya wasir ?

Untuk memastkan apakah anda terkena wasir umumnya tidak diperlukan pemeriksaan khusus, dokter akan melakukan pemeriksaan kondisi sekitar anus saja. Jika ada kecurigaan penyakit lain misalnya polip, kanker dsb nya, dokter akan menyarankan pemeriksaan khusus antara lain: anuskopi (teropong anus), rektoskopi (teropong rectum), sigmoidoskopi bahkan kolonoskopi untuk evaluasi kondisi sistim usus besar.

Bagaimana cara mengobati wasir ?

Wasir umumnya dapat ditangani dengan cara :
Mengubah pola hidup antara lain:

1. Banyak minum, 6 – 8 gelas (2 liter) sehari
2. Banyak konsumsi serat yaitu sayur dan buah-buahan
3. Jangan terlalu mengedan saat BAB
4. Jangan duduk/berdiri terlalu lama

Mengkonsumsi obat-obatan, antara lain:

1. Untuk menghilangkan rasa nyeri
2. Obat pencahar untuk atasi sembelit
3. Zalf atau pil anus (supositoria) untuk mengurangi iritasi
4. Antibiotik bila ada tanda infeksi

Tindakan khusus:

1. Terapi koagulasi: suntik dengan sclerosing agen, laser
2. Mengikat dengan pita karet khusus
3. Operasi (hemoroidektomi) dilaksanakan bila metode pengobatan lain tak berhasil

Bagaimana cara mencegah terjadi wasir ?

Wasir dapat dicegah dengan pola hidup sehat antara lain:

• Banyak makan sayur, buah yang kaya serat
• Banyak minum
• Biasakan diri untuk BAB tiap hari
• Tidak terlalu mengedan saat BAB
• Hindari duduk di toilet terlalu lama
• Hindari duduk atau berdiri terlalu lama saat bekerja, selingi dengan berjalan sejenak
• Hindari mengedan terlalu hebat saat angkat barang berat
• Kurangi berat badan
• Lakukan olahraga teratur mis. jogging, senam dsb
• Bila anda hamil, tidur dengan posisi miring dapat mengurangi tekanan di rongga perut bawah

Terima kasih atas sarannya Dok!

oleh: dr. Sutopo Widjaja, MS

A: Jika BAB berdarah, kemungkinan itu adalah ambeyen/sembelit, apakah BAB juga keras? Untuk menyembuhkan sakit ambeyen/wasir dapat dilakukan dengan:

1. Ubah pola duduk dan lama duduk. 
2. Banyak makan sayur-sayuran, buah-buahan dan usahakan banyak minum air putih
3. Ada obat untuk ambeyen namun harus dengan resep dokter. Jika ambeyen lama tidak sembuh harus waspada penyakit lain, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.