Ms. FF, 26 tahun diantar orang tua berobat ke dokter dengan keluhan badan makin kurus, mudah gelisah, sering berkeringat, tangan gemetar dan jantung sering berdebar. Orang tua juga mengeluh mata Ms FF kelihatan agak melotot. Pada pemeriksaan didapatkan tinggi badan 160 cm, berat badan 40 kg, tekanan darah 130/50 mmHg, detak jantung 120 x/menit. Dokter menduga Ms FF menderita penyakit hipertiroid, untuk memastikan dianjurkan pemeriksaan darah dulu.

Apa yang Dimaksud Dengan Hipertiroid?

Kelenjar tiroid (kelenjar gondok) adalah kelenjar berbentuk seperti kupu-kupu yang terletak di leher bagian depan. Kelenjar ini menghasilkan hormon tiroid (T4 dan T3) yang berperan dalam memicu metabolisme sel di seluruh tubuh. Bila produksi hormon tiroid meningkat dan berlangsung lama maka akan timbul gejala-gejala yang disebut hipertiroid.

Apa Gejala dan Keluhan Penderita Hipertiroid?

Karena hipertiroid sering berlangsung bertahap maka tidak semua penderita hipertiroid merasakan keluhan dan gejala. Gejala hipertiroid juga bervariasi dan dapat berupa :

1. Banyak berkeringat,
2. Tremor / gemetar, biasanya di jari tangan,
3. Jantung berdebar/palpitasi,
4. Badan lemas, kurang bertenaga dan cepat lelah,
5. Tidak tahan panas,
6. Berat badan cenderung menurun walaupun banyak makan,
7. Gelisah,
8. Sering buang air besar,
9. Gangguan siklus haid,
10. Sesak nafas,
11. Menurunnya libido,
12. Susah tidur/insomnia.

Apa Tanda Fisik Penderita Hipertiroid?

Hasil pemeriksaan fisik juga bervariasi, dokter akan menemukan tanda-tanda sebagai berikut :

1. Pembesaran/benjolan (goiter) dan bising di kelenjar tiroid,
2. Bola mata menonjol (eksoptalmus), kelopak mata tertarik ke atas (retraksi),
3. Tremor,
4. Kulit cenderung basah dan hangat,
5. Denyut jantung meningkat (tachycardia) dan tidak teratur (aritmia),
6. Hipertensi,
7. Kelemahan otot, terutama tungkai.

Apa Penyebab Hipertiroid?

Penyebab hipertiroid ialah :

1. Penyakit Grave (Basedow), akibat gangguan sistim imunitas.
2. Tiroiditis Hasimoto, akibat peradangan sehingga terjadi kebocoran pelepasan tiroksin.
3. Sruma nodosa toksik, akibat benjolan dalam tiroid yang hiperaktif.
4. Iatrogenik, akibat konsumsi obat thyroid yang berlebih atau obat anti-aritmia (Amiodaron).
5. Keganasan kelenjar tiroid.

Apa Faktor Risiko Terjadinya Hipertiroid?

Faktor risiko terjadinya hipertiroid ialah :

1. Turunan/genetik,
2. Gender. perempuan lebih berisiko terkena hipertiroid daripada laki-laki (8 : 1).

Bagaimana Mendiagnosis Penyakit Hipertiroid?

Untuk memastikan apakah seseorang menderita hipertiroid serta untuk mengetahui penyebab, selain melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter akan menganjurkan beberpa pemeriksaan penunjang antar lain :

1. Pemeriksaan laboratorium : T4, T3, FT4, FT3 dan TSHs. Pada hipertiroid T4, T3, FT4, FT3 akan meningkat dan TSHs akan menurun.
2. Radioactive iodine uptake test. Tingginya uptake menandakan ada hipertiroid.
3. Radioscan tiroid.

Bagaimana Pengelolaan Hipertiroid?

Pengelolaan hipertroid meliputi :
1. Perubahan pola hidup.

• Hindari rokok, kopi, alkohol,
• Konsumsi kalsium dan vitamin yang cukup

2. Obat-obatan / medikamentosa.

• Obat anti-tiroid yang menghambat produksi hormon tiroid, a.l. :
  • Propyl tiourasil (PTU)
  • Karbimazole
  • Metimazole
• Propanolol, obat antihipertensi yang sekaligus untuk mengendalikan frekuensi denyut jantung.

3. Terapi radioisotop. Merusak jaringan tiroid yang hiperaktif dengan Iodium radioaktif.
4. Operasi, baik total (tiroidektomi) maupun partial (lobekstomi).
Pada eksoptahlmus yang hebat mungkin diperlukan tindakan operasi khusus untuk mengkoreksi posisi bola mata

Apakah Komplikasi Hipertiroid?

Komplikasi hipertiroid yang perlu dicermati ialah :

1. Krisis hipertiroid/Thyroid storm. Situasi urgent yang ditandai demam tinggi, denyut jantung sangat cepat dan tidak teratur (fibrillasi atrial), tak sadar sampai meninggal. Kondisi ini dapat terjadi akibat minum obat yang tidak disiplin.
2. Kelainan pada mata berupa mata kering, gangguan penglihatan, mudah infeksi, luka sampai buta.
3. Hipertensi, gangguan irama jantung sampai gagal jantung.
4. Osteoporosis (tulang kropos).

Bagaimana Prognosis Penderita Hipertiroid?

Prognosis hipertiroid sangat tergantung pada penyebab. Dengan penanganan dan pemantauan yang disiplin, umumnya gejala hipertiroid akan terkendali dan teratasi. Dosis obat perlu disesuaikan secara berkala sampai kondisi telah normal (euthyroid). Pengobatan perlu dilanjutkan minimal 18 – 24 bulan, bila tetap terkendali dan stabil, obat dapat dihentikan.
Umumnya pendeita hipertiroid memberi respons yang baik dengan pengobatan, walaupun ada kemungkinan terjadi kekambuhan.

Wanita 8 kali lebih banyak mengalami gangguan Tiroid

Artikel ini merupakan artikel Kenali Kelenjar Tiroid! bagian kedua, yang membahas mengenai penyebab, gejala dan deteksi klinis hiper – hipo, dan kanker tiroid. Sedangkan bagian pertama dapat Anda baca disini.

Hiper Vs Hipo

Kelenjar tiroid yang terlalu aktif menyebabkan hipertiroid (kelebihan kelenjar tiroid), yang dapat meningkatkan risiko terkena gagal jantung. Sementara, yang kurang aktif akan mengakibatkan hipotiroid (kekurangan hormon tiroid), berdampak menurunkan mental dan daya pikir pada janin sehingga ketika lahir berpotensi tumbuh kerdil (cretin) dan menyandang down syndrome. Hipotiroid juga meningkatkan kadar kolesterol, sehingga meningkatkan resiko sakit jantung.

Penyebab Kelainan Kelenjar Tiroid

Hipertiroid dapat disebabkan oleh gangguan autoimun yang disebut dengan penyakit graves, pengeluaran abnormal dari TSH (thyroid stimulating hormone), tiroiditis (peradangan kelenjar tiroid), dan konsumsi yodium berlebihan.

Hipotiroid dapat disebabkan oleh gangguan hipofisis di otak, kekurangan yodium berat, dan faktor keturunan. Bisa juga terjadi akibat efek samping terapi pengobatan hipertiroid (obat-obatan, operasi, dan terapi penyinaran radioaktif).

Kenali Gejala Kelainan Kelenjar Tiroid

Gejala umum gangguan tiroid, baik hipo maupun hiper, yaitu pembesaran kelenjar. Namun, pada beberapa kasus kelainan ini tidak terjadi.

Gejala Hipertiroid antara lain:

• Berat badan menurun, meski banyak makan.
• Mudah kepanasan
• Menstruasi sedikit
• Mual
• Gemetaran (tremor)
• Terlalu bersemangat
• Keringat berlebih
• Jantung berdebar debar
• Gelisah
• Konsentrasi menurun
• Mata menonjol atau melotot

Deteksi Klinis Hipertiroid

Pemeriksaan adanya pembesaran atau benjolan di leher dilakukan oleh dokter umum.

Pengobatan Hipertiroid

1. Pemberian obat anti tiroid (thyrosol) untuk menghambat aktivitas kelenjar memproduksi hormon tiroid.
2. Terapi radiasi dengan yodium radioaktif untuk menghancurkan sel tiroid.
3. Pembedahan atau operasi untuk mengangkat sebagian kelenjar tiroid.

Gejala Hipotiroid antara lain

1. Berat badan meningkat, meski sudah diet.
2. Mudah kedinginan
3. Menstruasi sangat banyak
4. Konstipasi atau sembelit
5. Suara serak dan parau
6. Kelelahan
7. Gerakan lamban
8. Depresi
9. Sering mengantuk, walau cukup tidur
10. Konsentrasi dan daya ingat menurun
11. Kulit dan rambut kering atau rontok

Deteksi Klinis Hipotiroid

Pemeriksaan fisik (leher), bisa dilakukan oleh dokter umum, dilanjutkan dengan pemeriksaan laboratorium untuk menguji kadar hormon tiroksin dan TSH (thyroid stimulating hormone). Pemeriksaan TSH dapat dilakukan di semua klinik laboratorium dan rumah sakit.

Pengobatan Hipotiroid

Segera menambah kekurangan hormon tiroid secara bertahap lewat konsumsi hormon tiroid levothyroxine (L-thyroxine/T4). Pada kasus selain hipotiroid yang parah, penggunaan obat harus dikonsumsi seumur hidup agar fungsi tiroidnya tetap normal.

Kanker Tiroid

Kanker tiroid merupakan penyakit ganas yang paling sering ditemukan pada sistem endokrin. Untungnya, hanya 5 % saja jenis kanker yang ganas dan merupakan jenis kanker yang paling lambat perkembangannya. Penderitanya memiliki tingkat survival tertinggi, hingga mencapai 90%.

Golongan umur yang rentan terkena kanker tiroid adalah anak-anak dibawah usia 14 tahun dan manula diatas 70 tahun. Wanita lebih banyak mengalaminya, yaitu dengan rasio 3 banding 1.

Gejala yang dirasakan: sesak napas, perubahan suara (serak), sulit menelan, dan pembesaran kelenjar getah bening leher. Penyebabnya beragam, antara lain: demografi, lingkungan, usia, riwayat keluarga, dan pernah terpapar radiasi.

Beberapa Fakta Trivia Tiroid

• 2,5 % wanita hamil mengalami hipotiroid. (Sumber: perkumpulan endokrinologi indonesia (PERKENI))
• 300 Jumlah Pasien RSCM Tiap Bulan Terkait Gangguan Tiroid (Sumber: Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta )

Sumber: Majalah Femina

Wanita 8 kali lebih banyak mengalami gangguan Tiroid

Artikel ini merupakan artikel Kenali Kelenjar Tiroid! bagian pertama, yang berisi kehamilan dan tiroid, pencegahan dan apa itu tiroid. Bagian kedua akan membahas mengenai hiper – hipo, dan kanker tiroid disini.

Kehamilan dan Tiroid

Kelainan hipotiroid harus diwaspadai oleh wanita yang berada pada usia produktif. Karena saat hamil, janin belum dapat memproduksi sendiri hormon tiroidnya di 5 bulan pertama kehidupannya. Si janin bergantung sepenuhnya pada produksi hormon si ibu. Tak ayal, bila janin tak mendapat cukup yodium, maka perkembangan otaknya akan terhambat, sehingga dapat mengakibatan kecacatan fisik (tumbuh kerdil /cretin) dan keterbelakangan mental (down syndrome).

Bila seorang wanita mengalami hipotiroid, kekurangan hormon itu harus segera dinormalkan lewat terapi hormon. Dia tidak boleh hamil selama minimal 6 bulan. Wanita dengan kelenjar tiroid normal pun cenderung akan mengalami kekurangan yodium saat hamil. Karena itu, dokter biasanya menyarankan konsumsi suplemen potasium yodium setiap hari selama masa kehamilan dan menyusui.

Bagi wanita yang tahu dirinya mengidap hipotiroid, harus menginformasikan hal ini pada dokter kandungan saat hamil dan melahirkan. Ada baiknya dilakukan screening TSH pada tiap bayi baru lahir untuk mengetahui apakah terdapat kelainan kelenjar tiroid. Tiap bayi yang dilahirkan memiliki peluang 1/8.000 – 1/10.000 untuk terkena kelainan kelenjar ini. Bila terdeteksi dini dan segera diobati, maka bayi luput dari kecacatan.

Kelainan Kelenjar Tiroid Bisa Dicegah

1. Cek Riwayat Kesehatan Keluarga. Kelainan tiroid bisa juga terjadi akibat keturunan. Mereka yang memiliki keluarga dengan riwayat penyakit diabetes tipe 1 dan rematik arthritis, rentan terkena gangguan tiroid. Penyebab utama gangguan tiroid adalah sistem kekebalan tubuh yang menyerang kelenjar tiroid.
2. Cukupi Kebutuhan Yodium. Yodium tidak hanya diperoleh dari garam beryodium, tapi juga banyak terdapat dalam susu dan rumput laut.
3. Hindari Stres. Stres melemahkan imunitas tubuh yang dapat memicu timbulnya gangguan tiroid.
4. Lakukan Tes Pemeriksaan Hormon TSH setiap 5 tahun sekali, dimulai sejak memasuki usia 30-an, sekalipun tidak terdapat gejala.

Fakta Penting Tentang Kelainan Kelenjar Tiroid

• Ras Asia berpotensi 3 kali lebih banyak mengidap kelainan kelenjar tiroid dan ditemukan 8 kali lebih banyak pada wanita dari seluruh ras. Pria memang lebih jarang terkena kelainan kelenjar tiroid, namun dapat lebih ganas 60% – 70%.
• Delapan puluh persen gangguan tiroid biasanya berupa hipotiroid.
• Menempati peringkat kedua setelah diabetes dalam daftar penyakit endokrin di Indonesia. Sekitar 10% – 20% pasien endokrin ternyata menderita gangguan tiroid.
• Mereka yang tinggal di pegunungan, seperti Dieng, Jawa Tengah, atau dataran tinggi seperti Sumatra Barat, Aceh, dan Papua, lebih rentan terkena gangguan tiroid akibat kekurangan yodium.
• Wanita lebih rentan terkena hipotiroid dengan perbandingan 5:1 akibat auto immune yang rendah. Selain itu, faktor keturunan dan meningkatnya usia juga mempertinggi risiko terkena hipotiroid.
• Terapi hipertiroid terkadang dapat mengakibatkan hipotiroid.

Presenter kondang Oprah Winfrey akhirnya merasa lelah, setelah bertahun-tahun berjuang menurunkan berat badan yang tak terkendali. Padahal, ia telah melakukan diet dan berolahraga. Ternyata, diawal tahun 2007, dokter memvonis fungsi kelenjar tiroidnya terganggu. Hipotiroid memperlambat metabolisme tubuhnya.

Meskipun berfungsi vital dalam mengatur metabolisme tubuh, kelenjar tiroid tergolong jarang diperbincangkan dan gejala gangguan kelenjar ini juga samar-samar. Tak mengherankan, banyak yang tidak menyadari mengalami gangguan kelenjar tiroid atau malah mengira terkena penyakit lain. Ketua Kelompok Studi Tiroid, PERKENI, Prof. Dr. dr. johan S. Masjhur, SpPD-KEMD, SpKN, membantu kita dalam mengenal tiroid dan gangguannya.

Apa Itu Tiroid?

Tirodi adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu, terletak di bagian depan leher, tepat di bawah jakun, biasa juga dikenal sebagai gondok.

Apa Fungsi Tiroid?

Memproduksi hormon thyroxine ( T4 ) dan triiodothyronine ( T3 ). Hormon ini menstimulasi metabolisme dari sel-sel di tubuh, mengatur kecepatan tubuh dalam membakar energi dan membuat protein, serta mengatur sensitivitas tubuh terhadap hormon lain.

Sumber: Majalah Femina

A: Penyebab umum telapak tangan dan kaki suka berkeringat atau basah yaitu seringnya akibat faktor psikis seperti stres, gelisah, cemas, gugup, tegang dan sebagainya, yang bisa tanpa disadari kadang-kadang faktor stres tersebut muncul di bawah alam sadar kita. Namun Anda perlu waspada juga kemungkinan sakit hipertiroid. Karena itu kami sarankan agar Anda cek ke laboratorium untuk menyingkirkan kemungkinan hipertiroid, serta konsultasikan dengan dokter untuk dievaluasi.

A: Jika kualitas dan kuantitas konsumsi gizi sudah baik, namun berat badan tidak kunjung naik, maka harus dicari penyebab lainnya. Beberapa contoh penyebabnya misalnya: hipertiroid, diabetes, gangguan sistem pencernaan sehingga gizi tidak bisa diserap dengan baik, atau karena aktivitas berlebih (overactivity). 

A: Jantung berdebar itu bisa normal (fisiologis), misalnya ketakutan, olahraga, atau sehabis minum/makan stimulan misalnya kopi, dan sebagainya. Tetapi jikalau berdebar terus tanpa pemicu fisiologis, harus dicermati misalnya apakah ada sakit gondok, gagal jantung, atau hipertiroid.