Mr. BS, 35 tahun, mengeluh sejak tadi pagi kedua kaki terasa baal, siang hari rasa baal dan lemas juga mulai tejadi di kedua kaki dan sore ini rasa baal dan lemas telah merambat ke kedua tangan. Mr. BS diantar keluarga berobat ke dokter, dokter menduga Mr.BS terkena penyakit Guillain-Barre Syndrome (GBS) dan disarankan segera melanjutkan pengobatan ke Rumah Sakit.

Apa yang Dimaksud Penyakit Guillain-Barre Syndrome ?

Guillain-Barre Syndrome atau GBS adalah penyakit yang disebabkan oleh kerusakan saraf tepi. Guillain-Barre Syndrome dapat menyerang semua usia namun lebih sering ditemukan pada usia 30 – 50 tahun.

Apa Fungsi Susunan Saraf Tepi ?

Ada tiga fungsi utama susunan saraf tepi :

1. Fungsi sensoris, yaitu mengantarkan informasi dari organ tubuh ke otak untuk dianalisa misalnya cita rasa, nyeri, suhu, raba dan tekan.
2. Fungsi motorik, yaitu mengantarkan instruksi dari otak untuk dilaksanakan oleh organ tubuh, berupa gerakan yang dapat dikendalikan dengan kemauan, misalnya mengunyah, angkat tangan.
3. Fungsi otonomik, yaitu mengantarkan instruksi dari otak untuk dilaksanakan oleh organ tubuh, namun tak dapat dikendalikan dengan kemauan, misalnya gerak usus, detak jantung, berkeringat, dan sebagainya.

Jadi kalau susunan saraf tepi rusak akan berdampak terjadinya gangguan fungsi sensorik, motorik dan otonomik tubuh.

Apa Penyebab Guillain-Barre Syndrome ?

Penyebab Guillain-Barre Syndrome belum diketahui secara pasti. Kerusakan susunan saraf tepi terjadi akibat proses autoimune yaitu zat kekebalan (antibodi) yang seharusnya berfungsi melindungi tubuh dari serangan benda asing (bakteri, virus) justru merusak sel dan jaringan tubuh sendiri, jadi semacam senjata makan tuan.

Guillain-Barre Syndrome memang sering diawali riwayat infeksi saluran pernafasan atau pencernaan baik oleh bakteri maupun virus.

Apa Gejala Guillain-Barre Syndrome ?

Guillain-Barre Syndrome umumnya diawali dengan rasa baal dan otot lemas di kaki dan tungkai lalu meluas ke tangan dan lengan, gejalanya cenderung merambat dari bawah ke atas (ascending).

Gejala yang sering ditemukan ialah :

• Rasa baal di kedua tungkai, lengan dan wajah
• Hilangnya refleks
• Lemas otot sampai lumpuh pada kedua tungkai dan lengan
• Nyeri pinggang

Pada kasus lebih parah akan disertai :

• Gangguan gerak bola mata
• Gangguan bicara
• Gangguan mengunjah dan menelan
• Gangguan buang air besar dan buang air kecil
• Gangguan pernafasan

Apakah Komplikasi yang Dapat Terjadi Pada Penderita Guillain-Barre Syndrome ?

Pada kasus yang serius, Guillain-Barre Syndrome dapat disertai komplikasi yang membahayakan, yaitu :

1. Kegagalan bernafas akibat kelumpuhan otot-otot pernafasan
2. Gangguan irama dan kegagalan fungsi jantung
3. Hipotensi
4. Kematian

Bagaimana Mendiagnosis Guillain-Barre Syndrome ?

Untuk memastikan Guillain-Barre Syndrome, selain mencermati hasil pemeriksaan fisik (misal: hilangnya refleks, anggota badan lemas), dokter akan menganjurkan pemeriksaan penunjang berikut :

1. Pemeriksaan cairan otak dengan melakukan punksi lumbal
2. Pemeriksaan EMG (elektromiografi), untuk medeteksi kelainan otot dan saraf
3. Pemeriksaan NCV (Nerve Conducton Velocity test), untuk mengukur kecepatan hantaran saraf

Bagaimana Penggelolaan Guillain-Barre Syndrome ?

Karena berisiko tinggi terjadi gagal pernafasan dan gagal jantung maka penderita Guillain-Barre Syndrome harus dirujuk untuk perawatan di rumah sakit. Belum ada cara yang efisien untuk menyembuhkan penyakit ini dan pengobatannya bersifat suportif, yang bertujuan untuk mengatasi gejala, mencegah komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan.

Tindakan utama yang dilaksanakan ialah:

1. Plasmaferesis (cuci darah), dengan tujuan untuk menghilangkan zat anti perusak
2. IVIG (pemberian zat anti intra vena), dengan tujuan memblok kerja zat anti agar tidak terjadi kerusakan saraf tepi lebih lanjut
3. Obat penghilang nyeri
4. Fisioterapi

Pada kasus dengan komplikasi gagal pernafasan, maka perlu menggunakan alat bantu pernafasan (ventilator).

Apakah Guillain-Barre Syndrome Bisa Kambuh Kembali?

Ya bisa kambuh, namun angka kekambuhan diperkirakan kurang dari 10 %.

Apakah Prognosis Guillain-Barre Syndrome ?

80 % penderita Guillain-Barre Syndrome akan sembuh sempurna walaupun memerlukan waktu beberapa minggu, bulan hingga tahun. Sebagian akan sembuh dengan cacat berupa lemas, kelumpuhan dan gangguan keseimbangan.

Guillain-Barre Syndrome termasuk penyakit serius dengan ancaman kematian sekitar 2-3 % akibat gagal pernafasan dan gagal fungsi jantung sehingga pengelolaan perlu dilaksanakan sedini mungkin.

The post Guillain-Barre Syndrome (GBS) appeared first on Dokita - Dokter Kita.

Q: Selamat siang dokter. Saya mau bertanya, penyakit GBS tuh penyakit apa ya?

A: GBS adalah singkatan dari Guillain-Barre Syndrome. Ini adalah penyakit saraf tepi yang penyebab pasti belum diketahui, diduga terjadi akibat gangguan sistem imunitas sehingga serabut saraf rusak, klinis ditandai dengan kelemasan otot dan rasa baal yang dimulai dari tungkai dan lengan kemudian bisa meluas ke otot-otot pernafasan dengan segala risiko termasuk kematian.

The post Apa Itu Penyakit GBS? appeared first on Dokita - Dokter Kita.