Apa Itu Nyeri Punggung Bawah?

Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain) adalah pengalaman universal yang pernah dialami oleh hampir semua orang. Bagian punggung bawah, yang dimulai di bawah tulang rusuk, disebut daerah pinggang (Lumbar Region). Nyeri yang dialami pada bagian ini bisa sangat intens. Untungnya, nyeri punggung bawah seringkali membaik dengan sendirinya. Bila tidak membaik, ada pengobatan yang efektif.

Gejala Nyeri Punggung Bawah

Gejala nyeri punggung bawah (low back pain) bervariasi mulai dari rasa nyeri ke sensasi tertusuk atau tertembak. Rasa sakit ini dapat membuat Anda sulit untuk bergerak atau berdiri tegak. Nyeri punggung akut datang dengan tiba-tiba, biasanya setelah cedera akibat olahraga atau mengangkat beban berat. Nyeri yang berlangsung lebih dari tiga bulan dianggap kronis. Jika rasa sakit Anda tidak membaik dalam waktu 72 jam, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gejala Yang Perlu Perawatan Mendesak

Nyeri punggung yang parah setelah jatuh atau cedera harus diperiksa oleh dokter. Tanda-tanda peringatan lainnya termasuk kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus, kaki lemah, demam, dan rasa sakit ketika batuk atau buang air kecil. Jika Anda memiliki gejala-gejala tersebut bersamaan dengan sakit punggung Anda, maka hubungi dokter Anda.

Ketegangan Otot atau Sciatica?

Jenis nyeri punggung karena mengangkat beban berat atau berolahraga terlalu keras, sering kali disebabkan oleh ketegangan otot. Tetapi kadang-kadang nyeri punggung dapat dikaitkan dengan disc (piringan sendi) yang bengkak atau pecah. Jika disc yang bengkak atau pecah ini menekan Saraf Sciatic, maka rasa sakit dapat menyebar dari pantat ke bawah pada satu kaki. Hal ini disebut dengan sciatica.

Penyebab Nyeri Punggung : Pekerjaan Anda

Jika pekerjaan Anda melibatkan gerakan mengangkat, menarik, atau apapun yang melibatkan gerakan memutar dari tulang punggung, maka hal tersebut dapat menyebabkan nyeri punggung. Namun, duduk di balik meja sepanjang hari juga memiliki risikonya sendiri, terutama jika kursi Anda tidak nyaman atau posisi duduk Anda cenderung bungkuk.

Penyebab Nyeri Punggung : Tas Anda

Walaupun Anda mungkin mengenakan tas, ransel, atau tas kerja di atas bahu Anda, namun punggung bagian bawahlah yang mendukung tubuh bagian atas, hal ini termasuk berat beban tambahan yang Anda bawa. Jadi isi tas yang terlalu berat dapat memperberat kerja punggung bawah, terutama jika Anda mengenakan tasnya setiap hari. Jika Anda harus membawa beban yang berat, maka pertimbangkan untuk beralih ke tas beroda.

Penyebab Nyeri Punggung : Olahraga Anda

Olahraga berlebihan di tempat fitnes (gym) atau lapangan golf adalah salah satu penyebab paling umum dari penggunaan otot berlebihan yang menyebabkan nyeri punggung bawah. Anda sangat rentan mengalami hal ini jika Anda cenderung tidak aktif selama seminggu dan kemudian menghabiskan beberapa jam di tempat fitnes (gym) atau lapangan softball pada akhir pekan.

Penyebab Nyeri Punggung : Postur Anda

Ibu Anda benar ketika dia berkata, “Berdiri tegak!” Punggung Anda mendukung berat badan dengan sangat baik ketika Anda tidak bungkuk. Hal ini berarti duduk dengan pendukung lumbar yang baik untuk punggung bawah, bahu belakang, serta kaki berpijak pada bangku rendah. Ketika Anda berdiri, jagalah agar berat badan seimbang dan merata pada kedua kaki.

Penyebab Nyeri Punggung : Herniated Disc

Vertebrae tulang belakang dibantali oleh disc (piringan sendi) seperti gel yang rentan terhadap keausan akibat penuaan atau cedera. Disc yang sudah melemah mungkin pecah atau bengkak, sehingga menekan akar saraf tulang belakang. Hal ini dikenal sebagai herniated disc dan dapat menyebabkan rasa sakit yang intense.

Penyebab Nyeri Punggung : Kondisi Kronis

Beberapa kondisi kronis dapat menyebabkan nyeri punggung bawah.

• Spinal stenosis adalah suatu penyempitan ruang di sekitar saraf tulang belakang, yang dapat memberikan tekanan pada saraf tulang belakang.
• Spondylitis mengacu pada nyeri punggung kronis dan kekakuan akibat peradangan parah dari sendi tulang belakang.
• Fibromyalgia menyebabkan nyeri otot yang meluas, termasuk nyeri punggung.

Siapa Yang Berisiko Terkena Nyeri Punggung Bawah?

Kebanyakan orang merasakan nyeri punggung bawah untuk pertama kalinya pada usia 30-an. Kemungkinan terjadinya serangan tambahan meningkat seiring bertambahnya usia. Alasan lain punggung bawah Anda mungkin sakit meliputi:

• Kelebihan berat badan
• Gaya hidup yang tidak aktif
• Pekerjaan yang perlu mengangkat beban berat

Mendiagnosis Nyeri Punggung Bawah

Untuk membantu dokter Anda mendiagnosis sumber nyeri punggung bawah Anda, cobalah untuk lebih spesifik dalam menggambarkan jenis rasa sakit yang dialami, kapan dimulainya nyeri tersebut, gejala-gejala yang terkait, dan riwayat penyakit kronis yang Anda alami. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan tes X-Rays, CT scan atau MRI untuk mencari tulang atau disc (piringan sendi) yang rusak, atau cedera lain pada tulang belakang.

Perawatan Di Rumah Untuk Nyeri Punggung Bawah

Nyeri punggung akibat ketegangan otot biasanya akan membaik dengan sendirinya, tetapi Anda dapat melakukan beberapa hal untuk membuat diri Anda lebih nyaman. Sebuah bantal pemanas (heating pad) atau mandi dengan air hangat dapat mengurangi rasa sakit untuk sementara waktu.

Debat Terkait Bed Rest

Ketika punggung Anda sakit, Anda mungkin tidak ingin beranjak dari tempat tidur. Tetapi jika masalahnya adalah ketegangan otot, dokter menyarankan Anda untuk kembali ke aktivitas normal Anda sesegera mungkin. Penelitian menunjukkan bahwa bed rest lebih dari satu atau dua hari dapat membuat rasa sakit memburuk dan dapat mengurangi tonus dan fleksibilitas otot.

Yoga

Jika sakit punggung tidak hilang dalam tiga bulan, terdapat bukti bahwa yoga dapat membantu. Dalam satu penelitian baru-baru ini, orang-orang yang mengambil 12 minggu kelas yoga mengalami lebih sedikit gejala nyeri punggung bawah daripada orang yang diberikan sebuah buku tentang perawatan untuk sakit punggung. Manfaat melakukan yoga ini bahkan bertahan beberapa bulan setelah kelas selesai. Penelitian ini menunjukkan gerakan peregangan juga bekerja dengan baik. Pastikan instruktur Anda berpengalaman dalam mengajar orang dengan nyeri punggung dan akan memperbaiki postur Anda sesuai kebutuhan.

Manipulasi Spinal

Chiropractors dan beberapa dokter osteopathic menggunakan manipulasi spinal untuk mengobati nyeri punggung bawah dengan menerapkan tekanan dengan tangan mereka ke tulang dan jaringan sekitarnya. Hanya saja perawatan ini tidak sesuai untuk semua orang.

Terapi Pijat

Sebuah penelitian yang didanai oleh pemerintah menunjukkan bahwa pijat dapat membantu meringankan sakit punggung bawah kronis. Setelah 10 minggu, orang-orang yang dipijat rutin setiap minggunya mengalami sedikit rasa sakit dan lebih mampu untuk melakukan kegiatan sehari-hari mereka daripada orang-orang yang mendapat perawatan tradisional. Hal ini benar tanpa melihat jenis pijat apa yang mereka pilih, dan manfaatnya bertahan setidaknya enam bulan.

Akupunktur

Apakah akupunktur dapat mengobati nyeri punggung? Bukti nya masih belum jelas. Pada tahun 2009, sebuah penelitian terhadap beberapa ratus orang dengan nyeri punggung yang bertahan lama, telah menemukan hasil yang mengejutkan. Mereka yang melakukan simulasi akupunktur (melibatkan tusuk gigi yang menekan-nekan kulit) mendapatkan manfaat yang sama seperti mereka yang melakukan akupunktur dengan jarum. Setelah delapan minggu, kedua kelompok tersebut merasa lebih baik daripada orang yang tidak melakukan akupunktur.

Obat-Obatan

Sakit punggung ringan seringkali dapat diobati dengan obat pereda rasa sakit yang dijual bebas di apotik, seperti acetaminophen, ibuprofen, atau naproxen. Krim pereda rasa sakit dapat membantu untuk nyeri otot. Untuk rasa sakit yang parah atau kronis, dokter Anda dapat merekomendasikan obat dengan resep dokter.

Suntikan

Jika terapi sederhana dan obat-obatan tidak membantu, dokter Anda dapat merekomendasikan suntikan ke punggung Anda. Salah satu prosedur, yang disebut Nerve Root Block, menargetkan pada saraf teriritasi. Suntikan untuk sakit punggung biasanya mengandung obat steroid.

Operasi

Jika nyeri punggung yang berlangsung lama ini mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, dan pengobatan lain tidak membantu, Anda mungkin dapat menjadi kandidat untuk tindakan operasi. Tergantung pada penyebab rasa sakit Anda, ahli bedah dapat menghilangkan herniated disc, memperluas ruang di sekitar saraf tulang belakang, dan / atau menyambung dua vertebrae tulang belakang bersama-sama.

Terapi Fisik

Jika nyeri punggung telah membuat Anda tidak aktif untuk waktu yang lama, maka program rehabilitasi dapat membantu Anda memperkuat otot-otot Anda dan kembali melakukan kegiatan sehari-hari Anda. Seorang ahli terapi fisik dapat membimbing Anda melalui peregangan, latihan kekuatan, dan low-impact kardio yang akan membantu Anda menjadi lebih bugar tanpa menegangkan punggung Anda.

Penguatan Tulang Belakang

Dua jenis gerakan latihan kekuatan yang dapat memberikan keuntungan bagi punggung bawah Anda adalah latihan fleksi dan ekstensi. Dalam latihan fleksi, Anda membungkuk ke depan untuk meregangkan otot-otot punggung dan pinggul. Dalam latihan ekstensi, Anda membungkuk mundur untuk mengembangkan otot-otot yang mendukung tulang belakang. Salah satu contoh adalah mengangkat kaki sambil berbaring di perut Anda. Tergantung pada penyebab sakit punggung Anda, terdapat beberapa latihan yang tidak boleh Anda lakukan. Jika Anda memiliki sakit punggung, maka pastikan untuk berkonsultasi dulu dengan dokter Anda mengenai latihan apa saja yang aman untuk Anda.

Mencegah Nyeri Punggung Bawah

Tidak ada cara pasti untuk mencegah nyeri punggung seiring bertambahnya usia, tetapi ada langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi resiko yaitu:

• Menjaga agar berat badan Anda sehat.
• Berolahraga secara teratur.
• Mengangkat barang dengan kekuatan kaki, bukan punggung.
• Pastikan posisi kerja Anda tidak berkontribusi terhadap rasa sakit Anda.

Sumber: WebMD

A: Nyeri pinggang yang disertai dengan rasa baal di tungkai adalah ciri khas ada saraf yang terjepit, dikategorikan sebagai ischialgia kanan, penyebabnya mungkin hernia bantalan tulang belakang/HNP, osteoarthritis, osteoporosis atau tumor. Anda boleh mencoba dengan istirahat, kurangi berat badan, lakukan gerakan meregangkan tulang belakang/berenang, kalau masih tidak menolong, sebaiknya konsultasikan dengan Dokter spesialis saraf dan lakukan Rontgen atau MRI.

A: Penyebabnya mungkin nyeri urat-otot atau sendi-tulang. Sebab lainnya ada saraf yang tertekan. Kami sarankan sebaiknya konsultasi dengan dokter dan kalau perlu Rofoto (Rontgen foto) tulang belakang untuk dievaluasi. 

A: Perlu dicari tahu dulu sakit pinggang nya seperti. Hal ini karena sakit pinggang bisa berasal dari otot, sendi tulang, atau organ dalam seperti ginjal. Pengobatan yang efektif tentu tergantung sakit pinggang dimana dan karena apa penyebabnya. Sebaiknya pastikan dahulu penyebabnya, dan saran kami cobalah cek kencing dan konsultasi dengan dokter untuk evaluasi. Untuk sementara jika terasa nyeri, dapat minum pain killer. Jika tidak membaik, segera konsultasi dengan dokter untuk evaluasi lebih lanjut. 

A: Sakit pinggang atau perut pada bagian kiri dapat diakibatkan karena rematik, keram otot atau penyakit batu ginjal. Sebaiknya periksakan ke laboratorium dan konsultasi dengan dokter agar dapat dilakukan USG. 

A: Penyebab sakit pinggang bervariasi. Beberapa penyebabnya antara lain:

1. Salah posisi duduk / mengangkat barang berat
2. Rematik
3. Sakit batu ginjal.

Untuk memastikan, sebaiknya konsultasi dengan dokter.

A: Duduk dengan posisi yang salah apalagi jika ada kelainan tulang belakang bisa memicu pegal, sedangkan jika kurang minum air putih bisa mengakibatkan batu ginjal, batu ini yang membuat pinggang sakit. 

A: Nyeri pinggang yang disertai dengan rasa baal di tungkai adalah ciri khas ada saraf yang terjepit, dikategorikan sebagai ischialgia kanan, penyebabnya mungkin hernia bantalan tulang belakang/HNP, osteoarthritis, osteoporosis atau tumor. Anda boleh mencoba dengan istirahat, kurangi berat badan, lakukan gerakan meregangkan tulang belakang/berenang, kalau masih tidak menolong, sebaiknya konsultasikan dengan Dokter spesialis saraf dan lakukan Rontgen atau MRI.

Q:

A: Kemungkinan ini adalah gejala rematik atau ada saraf yang terjepit. Sebaiknya Anda segera lakukan Rofoto (Rontgen Foto) tulang belakang, lakukan pengecekan asam urat di laboratorium dan konsultasikan dengan Dokter spesialis saraf agar bisa segera ditangani.

Q: Dokter, saya sudah diperiksa bukan oleh dokter, tetapi oleh dukun, dan katanya fungsi ginjal saya ada yang terganggu, maka dari itu kaki saya sering sakit.

A: Jikalau memang ada gangguan ginjal dan sudah stadium agak lanjut, seharusnya kedua kaki akan bengkak (oedem). Perlu diketahui nyeri di sendi kaki atau lutut bukanlah ciri khas stadium awal sakit ginjal. Gagal fungsi ginjal memang bisa memicu peninggian asam urat sehingga akan timbul nyeri rematik. Saran kami, segera lakukan cek darah dan air seni di laboratorium dan konsultasikan dengan dokter.

Nyeri pinggang bawah merupakan suatu keluhan yang dapat mengganggu aktifitas sehari-hari bagi penderitanya. Penyebab terjadinya nyeri pinggang bagian bawah adalah bermacam-macam, yang sebagian besar kasusnya terjadi pada segmen tulang pinggang. Nyeri pinggang bawah merupakan salah satu penyakit yang sering dijumpai dalam masyarakat.

Nyeri pinggang bawah dapat mengenai siapa saja, tanpa mengenal umur dan jenis kelamin. Sekitar 60-80% dari seluruh penduduk dunia pernah mengalami paling tidak satu episode nyeri pinggang bawah selama hidupnya. Kelompok studi nyeri PERDOSSI (Persatuan Dokter Spesialis Saraf Indonesia) melakukan penelitian pada bulan Mei 2002 di 14 rumah sakit pendidikan, dengan hasil menunjukkan bahwa kejadian nyeri pinggang bawah meliputi 18.37% dari seluruh kasus nyeri yang di tatalaksana.

Insidens tertinggi terjadi pada umur 40 tahun sampai 50 tahun, akan tetapi bisa juga dijumpai pada remaja atau dewasa muda berkaitan dengan cedera atau karena salah menggerakkan pinggang, melakukan gerakan mendadak seperti bersin, tekanan kuat dan kasar.

Nyeri pinggang bawah hanyalah merupakan suatu gejala, maka yang penting adalah mengetahui faktor penyebabnya agar dapat diberikan pengobatan yang tepat. Tanda bahaya untuk gangguan ini adalah adanya gangguan buang air besar, gangguan buang air kecil, gangguan seksual, selangkangan terasa baal, nyeri menjalar ke bokong. Tanda bahaya lainnya adalah bila ada tanda-tanda keganasan, timbul nyeri sampai terkejut bangun pada malam hari, berat badan turun yang penyebabnya tidak diketahui. Adanya penyakit sistemik yang mendasarinya, tetap nyeri meskipun sudah istirahat. Juga infeksi spinal yang disertai dengan demam patut diwaspadai. Konsultasikan segera ke dokter bila ada gejala-gejala ini.

Untuk nyeri pinggang bawah yang ringan dapat dilakukan latihan-latihan untuk membantu meredakan gangguan ini, seperti yang dijelaskan dibawah ini. Janganlah khawatir bila latihan menyebabkan rasa tidak enak yang akan hilang dalam beberapa menit. Tetapi jika nyeri lebih dari pada itu dan berakhir lebih dari 15 sampai 20 menit, hentikan dan jangan latihan lebih lanjut sampai anda konsultasi ke dokter.

LATIHAN UNTUK NYERI PINGGANG BAWAH

Lakukan latihan ini pada permukaan yang keras dilapis kasur tipis atau selimut yang tebal. Letakkan bantal dibawah leher anda jika hal ini membuat anda lebih nyaman. Selalu melakukan latihan anda secara perlahan-lahan, agar otot-otot anda kendur secara perlahan-lahan. Ikutilah petunjuk dengan hati-hati, latihan ini akan sangat berguna.

LATIHAN 1
Berbaring terlentang dengan kedua lengan di atas kepala dan kedua lutut dibengkokkan. Selanjutnya gerakkan satu lutut sejauh mungkin kearah dada anda dan pada saat yang bersamaan luruskan tungkai lainnya. Kembali ke posisi semula dengan kedua lutut dibengkokkan dan ulangi gerakan itu, pada tungkai lainnya. Relaksasi dan ulangi latihan ini.

LATIHAN 2
Berbaring terlentang dengan bantal kecil dibawah kepala anda, kedua lengan pada kedua sisi anda dan kedua lutut anda bengkok. Sekarang peluklah kedua lutut mendekat ke dada dan dengan kedua tangan menarik kedua lutut kearah dada anda. Tahan sampai hitungan 10, jaga kedua lutut bersama dan bahu anda mendatar pada alas tidur. Ulangi tarikan dan gerakan menahan tiga kali. Relaksasi dan ulangi latihan ini.

LATIHAN 3
Relaksasi dengan kedua lengan diatas kepala anda dan kedua lutut bengkok. Sekarang kencangkan otot-otot abdomen bawah anda dan otot bokong pada saat yang bersamaan sehingga pinggang menempel ke alas tidur. Gerakan ini adalah memposisikan pinggang bawah menjadi datar. Tahan posisi ini sampai hitungan 10. Relaksasi dan ulangi latihan ini.

LATIHAN 4
Duduklah pada kursi yang keras dengan kedua lengan kendur didepan anda. Condongkan badan anda sampai kepala anda turun antara kedua lutut. Kembali tegak dalam posisi duduk, sementara itu kencangkan otot-otot abdomen anda. Relaksasi dan ulangi latihan ini.